小金有個(gè)今年大學(xué)畢業(yè)的朋友，正在準(zhǔn)備找工作面試，前兩天來找小金咨詢關(guān)于社保的問題。

對于剛剛準(zhǔn)備找工作的同學(xué)來說，社保的確是要重點(diǎn)關(guān)注和了解的，今天小金就跟大家探討一下關(guān)于社保大家討論比較多的問題。

什么是社保？

社會(huì)保險(xiǎn)(Social Insurance)

社保，也就是社會(huì)保險(xiǎn)(Social Insurance)是指國家為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償,強(qiáng)制社會(huì)多數(shù)成員參加的，具有所得重新分配功能的非營利性的社會(huì)安全制度。

社保包含哪幾部分？

養(yǎng)老保險(xiǎn)

國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工必須參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。單位繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例為本單位工資總額的20%，個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例為本人繳費(fèi)工資的8%，由單位代扣。

按本人繳費(fèi)工資8%的數(shù)額建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，全部由個(gè)人繳費(fèi)形成。個(gè)人工資超過當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY300%以上的部分，不計(jì)入個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)；低于當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY60%的，按當(dāng)?shù)卦趰徛毠て骄べY的60%計(jì)算個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)。

個(gè)體工商戶及其雇工，靈活就業(yè)人員及以個(gè)人形式參保的其他各類人員，根據(jù)繳費(fèi)年限實(shí)行的是差別費(fèi)率。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人勞動(dòng)者，繳費(fèi)基數(shù)在規(guī)定范圍內(nèi)可高可低，多交多受益。

職工達(dá)到法定退休年齡且個(gè)人繳費(fèi)滿15年的，基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為省（自治區(qū)、直轄市）或市（地）上年度職工月平均工資的20%。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金由個(gè)人賬戶基金支付，月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)本人賬戶儲存額除以 50歲195、55歲170、60歲139。個(gè)人賬戶基金用完后，由社會(huì)統(tǒng)籌基金支付。

我國現(xiàn)行退休年齡為：男性60周歲，女性55周歲，不同職業(yè)還有一些特殊的退休規(guī)定。

醫(yī)療保險(xiǎn)

所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和私營企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人賬戶構(gòu)成。

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的（男性繳滿25年、女性繳滿20年），退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。職工醫(yī)療保險(xiǎn)為單位和職工共同繳納。

繳納比例：單位10%，個(gè)人2%+3元（以北京為例，各地略有不同）

失業(yè)保險(xiǎn)

各類企業(yè)及其職工、事業(yè)單位及其職工、社會(huì)團(tuán)體及其職工、民辦非企業(yè)單位及其職工，國家機(jī)關(guān)與之建立勞動(dòng)合同關(guān)系的職工都應(yīng)辦理失業(yè)保險(xiǎn)。

不過并不是失業(yè)了就一定可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)。失業(yè)人員符合下列所有條件，才可以從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：

（1）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的；

（2）非因本人意愿中斷就業(yè)的；

（3）已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。

失業(yè)保險(xiǎn)為用人單位和職工共同繳納。

繳費(fèi)比例：單位0.8%，個(gè)人0.2%（以北京為例，各地略有不同）

工傷保險(xiǎn)

工傷保險(xiǎn)根據(jù)單位劃分行業(yè)確定繳費(fèi)比例，在0.5%-2%之間，個(gè)人不用繳。（哪些情況應(yīng)認(rèn)定為工傷請看下文）

生育保險(xiǎn)

所有用人單位（包括各類機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)、民辦非企業(yè)單位）及其職工都要參加生育保險(xiǎn)。

生育保險(xiǎn)由單位繳納，個(gè)人不用繳。繳費(fèi)比例0.8%（以北京為例，各地略有不同）

生育保險(xiǎn)無論男女都是參加的，男職工的未就業(yè)的配偶也可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，所需資金從生育保險(xiǎn)資金中支付。

今年社保有哪些新變化？

1.養(yǎng)老保險(xiǎn)
       降低城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例，高于16%的降至16%。

2.失業(yè)保險(xiǎn)

實(shí)施失業(yè)保險(xiǎn)總費(fèi)率1%的省，延長階段性降低失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率的期限至2020年4月30日。

3.工傷保險(xiǎn)

延長階段性降低工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的期限至2020年4月30日。工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)在18至23個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行費(fèi)率為基礎(chǔ)下調(diào)20%，在24個(gè)月以上的統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行費(fèi)率為基礎(chǔ)下調(diào)50%。

4.合并生育醫(yī)療險(xiǎn)

2019年底前實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并，生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇改由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

需要注意的是，五險(xiǎn)一金并沒有變成四險(xiǎn)一金，兩險(xiǎn)合并不是兩個(gè)險(xiǎn)種合并為一個(gè)險(xiǎn)種，而是合并經(jīng)辦管理，生育保險(xiǎn)還是存在的。合并后也不會(huì)影響職工所享受的生育保險(xiǎn)待遇。

繳費(fèi)比例方面不會(huì)有變化，按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率。

比如原來單位費(fèi)率職工醫(yī)保是7%，生育保險(xiǎn)是0.6%，合并為7.6%。

5.調(diào)整退休人員養(yǎng)老金

2019年1月1日起調(diào)整退休人員基本養(yǎng)老金水平，總體調(diào)整水平按照2018年退休人員月人均基本養(yǎng)老金的5%左右確定。

說一下大家關(guān)注比較多的幾個(gè)問題

1.養(yǎng)老保險(xiǎn)斷繳3個(gè)月就清零？

不正確。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一經(jīng)建立，終身不變。無論在哪里繳費(fèi)，是否間斷性繳費(fèi)，個(gè)人賬戶都會(huì)累計(jì)記錄參保人權(quán)益。

2.退休了就能領(lǐng)養(yǎng)老金？

不正確。一定要繳滿15年，退休時(shí)才能終生享受養(yǎng)老金。如果退休時(shí)沒有繳滿15年，可以繳費(fèi)至滿15年再按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

3.跨省就業(yè)，如何領(lǐng)取養(yǎng)老金？

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍地的在戶籍地辦理領(lǐng)取。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地的：

（1）在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的，在該地辦理領(lǐng)取；

（2）在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限不滿10年的，將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個(gè)繳費(fèi)年限滿10年的原參保地辦理領(lǐng)取；

（3）在每個(gè)參保地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿10年的，歸集到戶籍地按規(guī)定領(lǐng)取。

4.異地就醫(yī)直接結(jié)算怎么辦？

（1）先備案。參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要信息。

（2）選定點(diǎn)。從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員可登陸人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（si.12333.gov.cn）查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

（3）持卡就醫(yī)。就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)帶好社保卡。

5.生育報(bào)銷如何報(bào)銷？

可以報(bào)銷的費(fèi)用包括：產(chǎn)檢費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等，支付方式略有不同。

（1）產(chǎn)檢費(fèi)限額支付。每次產(chǎn)檢費(fèi)的報(bào)銷限額標(biāo)準(zhǔn)從330元至1400元不等。如果產(chǎn)檢費(fèi)在限額內(nèi)直接按照實(shí)際支出報(bào)銷，超過限額標(biāo)準(zhǔn)按限額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

（2）分娩期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥費(fèi)等采取定額支付。

以三級醫(yī)院為例：

產(chǎn)婦自然分娩，可以定額報(bào)銷3000元。

人工干預(yù)分娩，可以定額報(bào)銷3300元。

如果產(chǎn)婦采取剖宮產(chǎn)手術(shù)，可以定額報(bào)銷4400元。

如果是雙胞胎或多胞胎，每增加一胎，定額支付的標(biāo)準(zhǔn)在原有基礎(chǔ)上上調(diào)10%。

分娩過程中如果出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥因此產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用以及住院的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，可以全額報(bào)銷。

6.哪些情況應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？

（1）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。

（2）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者首尾性工作受到事故傷害的。

（3）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。

（4）患職業(yè)病的。

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明的。

（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。

（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。